Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.
Estamos buscando Médico dictaminador para Módulo Hospitalario(Zapopan)
Misión del rol: Dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos, políticas de cada línea de negocio con base en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la compañía.
Responsabilidades
-Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
-Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
-Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente.
-Gestionar la asignación de trámites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación.
-Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales.
-Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando: personal, recursos materiales y disponibilidad.
-Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo.
-Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver trámites urgentes.
Requisitos
-Lic. en Medicina con título y cédula (Indispensable).
-Minimo 3 años de experiencia realizando procesos de dictamen, así como administración y gestión de personal y recursos.
Experiencia comprobable
-Evaluación de Siniestros.
-Análisis, revisión de dictámenes y procesos de (reembolso, cirugía programada o pago directo) deseable conocimiento de los 3 procesos.
-Documentación de casos.
-Conocimiento en dictámenes y siniestros.
-Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
-Detección de malas prácticas.
-Contención de gasto en eventos catastróficos.
-Office: Avanzado: reportes (Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones).
Competencias
-Atención al cliente.
-Trabajo en equipo.
-Planeación y organización de actividades.
-Comunicación efectiva con pares.
-Proactividad.
-Análisis.
-Solución de problemas.
-Motivación y compromiso por el área de dictamen.
-Trabajo bajo presión.
-Gusto por las actividades médico-administrativas.
Ofrecemos
-Contratación directa por la empresa.
-Sueldo competitivo.
-Prestaciones de Ley y Sup.?
-Horario: domingo a viernes 11:00 am - 07:00 pm (descanso el sábado).
-Tipo de trabajo: presencial 100%.
-Ubicación: Hosp. Real Sán José Valle Real(Av. Central Guillermo González Camarena 911, Residencial Poniente, 45136 Zapopan, Jal., México).
